A cirurgia do nariz é uma das cirurgias mais realizadas nos consultórios de cirurgiões plásticos, devido ás inseguranças estéticas que esta provoca nos pacientes gerando uma baixa autoestima que pode chegar a afetar a vida cotidiana do paciente.

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Na consulta pode-se observar diferentes tipos de alterações anatômicas, estas podem ser estéticas e/ou funcionais. É importante identificá-las e avaliá-las para realizar a técnica cirúrgica correspondente ao tipo de nariz do paciente.

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O nariz é uma estrutura complexa e apresenta grandes variações entre os indivíduos, sua correção consiste em atingir uma harmonia visual correspondente a cada caso. Esta técnica permite resolver problemas respiratórios no mesmo ato cirúrgico. (septumplastia, turbinectomia).

É importante mencionar que cada pessoa tem uma narina diferente, portanto, na hora de modelar o formato, será procurada a melhor versão de si mesmo, atingindo uma estrutura agradável à sua visualização geral.

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ATRAVÉS DA RINOPLASTÍA É POSSÍVEL O SEGUINTE:

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Modificar o tamanho e o formato do nariz.
Modificar o diâmetro e comprimento das narinas.
Modificar o ângulo do lábio superior em relação ao nariz.
Corrigir algum defeito de nascimento ou alguma lesão nasal.

Resolver disfunções respiratórias (finalidade funcional da cirurgia)

Em pacientes específicos, a Rinoplastía é combinável com a correção do septum (tabique cartilaginoso e ósseo). O desvio do septum têm como principal sintoma a obstrução nasal.

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Normalmente, o problema é somente interno, porém, em algumas pessoas é visível até mesmo externamente, apresentando um aspeto de nariz torto. Nestes casos, realiza-se a correção da mesma e a melhoria do aspecto estético do nariz, isto se chama Rinoseptumplastía.

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COMO É REALIZADA A RINOPLASTÍA?

Existem duas técnicas para realizar esta cirurgia, e estas são: fechada ou aberta.

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RINOPLASTÍA ABERTA:

É realizada uma pequena incisão na base do nariz, entre as narinas e a parte interna de cada narina. Esta técnica está indicada principalmente quando há necessidade de realizar grandes correções na ponta nasal.

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Não obstante, pode-se realizar isto com a técnica da Rinoplastía fechada, porém, a escolha da modalidade cirúrgica mais apropriada ao caso ficará ao critério do cirurgião.

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RINOPLASTÍA FECHADA:

É uma técnica onde a abordagem é realizada por dentro do nariz. O cirurgião trabalha em áreas mais pequenas que na técnica aberta, porém, apresenta diversas vantagens.

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Sendo esta modalidade mais ágil e dinâmica, o resultado final apresenta ser um nariz com uma aparência mais natural, assim como sua recuperação é mais rápida em comparação à outra modalidade em menção.

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A grande vantagem da Rinoplastia fechada é o fato de não ficar com a cicatriz na base do nariz, se sim dentro desta.

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Porém, vale retomar menção que a escolha da modalidade fica ao critério do cirurgião plástico.

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INDICAÇÃO

É indicado aos pacientes que apresentam desproporções e/ou falta de harmonia entre o nariz e o rosto.

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TIPO DE ANESTESIA:

Geralmente, a anestesia mais utilizada é a anestesia geral. Porém, também pode ser utilizada a anestesia local combinada com sedação.

Vale mencionar que na anestesia geral será necessária a intubação do paciente durante o ato cirúrgico.

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A duração da cirurgia varia de acordo com o caso, mas normalmente entre 3 e 4 horas de cirurgia.

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TEMPO DE INTERNAÇÃO

O paciente operado é dado alta no mesmo dia, em alguns casos, quando a cirurgia é associada à outra patologia funcional, este pode chegar a permanecer internado de 12 a 24hs.

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PÓS OPERATÓRIO

Logo após a cirurgia, o paciente utilizará um gesso ou uma estrutura rígida por 7 días e também uma fita adesiva por outros 7 dias. A utilização de ambos é com o objetivo de diminuir a edema causado pela manipulação dos tecidos.

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É comum que o paciente possa sentir certo desconforto pelo edema e pela inflamação. Geralmente, aparecem hematomas no nariz e nos olhos, estes desaparecerão ao redor dos quinze dias após a intervenção cirúrgica.

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O edema pode chegar a ser residual, ou seja, pode permanecer por até 6 meses, é provável que o paciente perca sensibilidade temporariamente da ponta nasal, este efeito passará conforme sua recuperação.

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É importante evitar qualquer tipo de trauma nasal por 2 meses, já que é realizada uma fratura dos ossos, qualquer tipo de traumatismo pode levar à perder a estrutura e danificar o resultado.

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O calor deve ser evitado, banhos muito quentes, tomar sol, usar óculos pesados, etc. Já que isto pode acentuar o edema.

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COMPLICAÇÕES

São raras, porém podem ser citadas: sangramento pós-operatório, traumatismos acidentais, obstrução nasal, assimetrias e problemas estéticos, ponta dura e rígida temporária.

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RESULTADO FINAL

Este é alcançado entre seis a doze meses após a cirurgia, porém no primeiro mês pode-se observar algumas modificações.